盛夏來臨，醫院里中暑的患者也逐漸多了起來。很多人只是聽說過中暑，并不知道什么是真正的中暑，也不知道中暑的嚴重性。中暑是高溫、高濕環境導致人體體溫調節功能失衡，熱量蓄積在體內引發的一系列生理損害，嚴重時可導致多器官功能衰竭甚至死亡。所以，大家不要以為中暑后回家休息就好了，一定要提高警惕、科學處理。

中暑是個漸進的過程

中暑是一個漸進的過程，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，不同階段的患者癥狀不同，輕者常伴頭暈、惡心、抽筋，隨著加重可出現心悸、頭痛、嘔吐，重者肌肉持續痙攣、腹痛、血壓下降、一過性昏厥、判斷力下降、譫妄、嗜睡甚至昏迷、臟器衰竭，因此處理方式也各不相同。

1.先兆中暑

先兆中暑的主要表現是大量出汗、口渴、乏力、頭暈，或者出現肌肉痙攣如小腿抽筋，體溫一般正常或輕度升高（低于38攝氏度），可能伴有惡心、注意力不集中。此時，身邊人要立即將患者轉移到陰涼通風處，補充含電解質的飲料，如運動飲料、淡鹽水等，同時松開衣物，用濕毛巾降溫，避免繼續劇烈運動。

2.輕度中暑

輕度中暑者會出現體溫升高（38～40攝氏度）、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至可能出現一過性暈厥。出現這種情況時，身邊人要幫患者迅速降溫，比如將其轉移至陰涼處，脫去多余衣物，用冷水擦拭或敷冰袋于頸部、腋窩等處，及時補充水分，補水時注意少量多次，避免一次性大量飲水。如果上述癥狀未見明顯緩解或加重，患者可能發展為重度中暑，需緊急就醫。

3.重度中暑

這是中暑比較嚴重的階段，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。

熱痙攣，多見于青壯年健康人群，表現為在高溫環境下進行訓練時，訓練過程中或訓練后出現短暫、間歇發作的肢體或腹壁肌肉抽動，導致肢體活動受限、腹痛，一般持續時間為數分鐘。患者常沒有明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下只補充水分、不補充鹽分，體內大量缺鈉有關。

熱衰竭，多見于老年人、兒童和慢性疾病患者，常表現為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐、肌痙攣、心率明顯增快、直立性血壓或一過性昏厥等。此時，患者體溫升高，無明顯神經系統損傷表現。如不能及時診治，患者可發展為熱射病。

熱射病，中暑最嚴重的類型，突出表現是出現不同程度的神志障礙，分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。勞力型熱射病多見于健康的年輕人，長時間暴露于高溫、高濕、無風的環境中，進行高強度訓練或重體力勞動一段時間后，可出現發熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等，繼而體溫迅速升高，達到40攝氏度以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷等。非勞力型熱射病常發生于年老體弱者、嬰幼兒和慢性疾病患者，一般發病較慢。剛開始，患者的癥狀不容易被發現，1～2天后癥狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等癥狀，體溫可高達40～42攝氏度。這類患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內凝血等多臟器功能衰竭等表現，病情惡化快，病死率極高。遇到這種情況，身邊人要立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫院。

容易中暑的幾種情況

中暑的發生與環境因素、個體狀況、行為習慣等密切相關，以下情況容易誘發中暑，大家需要特別警惕。

1.高溫高濕環境

當氣溫高于32攝氏度、濕度高于60%時，汗液蒸發散熱受阻，體溫易快速上升而發生中暑。無風或通風不良的環境如密閉房間、地下室、車內等，會加劇熱量積聚，也容易引發中暑。注意，濕熱天氣如桑拿天，比干熱天氣更容易引發中暑。

2.高強度體力活動

建筑工人、農民、快遞員、消防員、運動員等，長時間在戶外暴曬，加上高強度的體力活動，容易引發勞力型熱射病。

3.特殊人群風險高

老年人的體溫調節功能退化，常伴有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，加上生活習慣問題，如不喜歡使用風扇、空調等散熱設備，或是有某些特殊情況，如有時體溫已經升高而老年人自己渾然不覺，容易發生中暑。嬰幼兒的體溫調節中樞尚未發育完善，且無法正確表達自身感受，有的家長還習慣給孩子包裹嚴實，容易引發中暑。孕婦身體的代謝率高，且孕期體溫會略高于其他時期，從而更容易發生中暑。肥胖者由于脂肪隔熱，且散熱效率低，容易出現體溫過高。慢性疾病患者如心臟病、甲亢、精神疾病患者，比正常人更容易發生中暑。

4.不良行為或習慣

水分補充不足，如長時間不喝水，或僅喝高糖飲料，會加速脫水。穿不透氣的緊身衣、防護服，或嬰幼兒被包裹太厚的情況，都容易發生中暑。飲酒或喝含咖啡因的飲料，因酒精利尿可導致脫水，咖啡因可能加速心率和代謝，使體溫升高。睡眠不足或疲勞，會導致身體抵抗力下降，耐熱能力也會下降。

(編輯：梁智鵬)