即保費保持穩定。

2025年保費標準為每人每年185元，在往年的基礎上，待遇保障和服務將進一步提升。投保時間為2025年2月18日至3月31日，保障期覆蓋全年，從2025年1月1日至2025年12月31日，且對投保前已發生的待遇保障進行追溯。“健康·佛醫保”將繼續推行“零門檻”投保政策，不設年齡和既往癥限制，力求讓更多市民受益。

即擴展無理賠連續參保優待、擴充健康管理增值服務內容。

擴展無理賠連續參保優待。在2024年原待遇基礎上，對“連續參保人員的無理賠優待”這一項待遇，擴展了對連續參保五年且無理賠的參保人，醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用補償和醫保目錄范圍外個人自費費用補償的起付線降低4000元，進一步減輕理賠負擔，提升參保體驗。

擴充健康管理增值服務內容。2024年，“健康·佛醫保”推出篩查服務和齒科服務深受市民群眾歡迎，全年共吸引了約9000名用戶激活篩查服務，篩查結果顯示，668名用戶面臨高風險，通過對高風險用戶的追蹤與回訪，最終助力10名用戶在癌癥早期得以發現，為他們贏得了寶貴的治療時機。另外，共有5523位參保人體驗了齒科服務，對服務給予很好的評價。因此，“健康·佛醫保”在去年健康管理服務的基礎上，服務內容從四項擴增至八項。

板塊一：篩查服務。基于去年的實踐成果，2025年繼續提升這一服務項目，通過簡化領取流程，除繼續提供胃、腸、肝、宮頸四種癌癥的居家早篩檢測外，新增了甲基化檢測項目。

板塊二：齒科服務。結合參保人反饋及服務機構的專業建議，今年在為參保人提供口腔檢查、口腔拍片或CT片和口腔涂氟服務的同時，新增成年參保人免費洗牙服務。同時增加線下服務網點，為參保人提供更便捷性的服務。

板塊三：眼科服務。延續為參保人提供眼部健康篩查服務，擴展參保人的眼部保健，新增了贈送護眼貼、蒸汽眼罩等服務，滿足不同年齡段參保人需求。

板塊四：健康特色服務。為了更好地滿足年輕群體的就醫需求，進一步加強了互聯網醫療服務，提供線上健康測評、圖文問診、私人醫生、名醫直播、健身康復等一系列服務，使參保人足不出戶即可輕松解決常見病和小問題。

板塊五：就醫服務。2025年新增為參保人提供預約三甲醫院普通門診服務或副主任醫師及以上級別對癥專家門診、專家特需門診綠通服務。

板塊六：用藥服務。為切實減輕廣大人民群眾在醫療方面的經濟負擔，降低用藥成本，新增推出線下指定藥店購藥按結算價再享九折優惠，年度內不限制次數，為參保人減輕用藥費用。

板塊七：中醫服務。秉承中醫“治未病”理念，持續深化中醫保健服務，今新增推出中藥泡腳包、艾灸錘、艾草頸椎枕等系列中醫保健，免費供廣大市民申領。

板塊八：高端就醫服務。2025年新增為連續兩年及以上參保的參保人提供免費高端體檢名額及體檢折扣券服務，以及線上保健品專區福利。新增對首次確診患有120種重大疾病的參保人員，提供知名三甲醫院專家門診的快速預約及陪診服務、便捷的入院手續辦理或手術服務；同時，對于患有惡性腫瘤的參保人員，新增提供資深專家領銜的多學科會診服務。

即優化藥品目錄、藥店范圍和理賠服務。

一優藥品目錄。根據國家醫保談判藥品和國家集采藥品調整對特定病種自費藥目錄進行適時優化調整，把未發生理賠的藥品，通過遴選群眾呼聲高急需的藥進行調整，讓參保人能享有可及性更全的用藥需求。

二優定點藥店范圍。結合全市“雙通道”藥店新增調整，優化特定病種自費藥指定定點藥店，不斷新增定點藥店，方便參保人更加便捷購藥。

三優理賠服務。為進一步提升理賠服務效率，增加普通門診主動理賠服務，對達到起付標準的參保人，不僅通過短信或電話提醒，而且還會安排專人上門服務，為參保人提供更加貼心暖心的服務。